Coupon-réponse


À envoyer à : Association Internationale des Amis de Loïc Le Ribault - 6 rue Montbrun - 75014 Paris

 


Nom : .............................................. Prénom : .................................


Tél : ................................... Fax : ....................................


Courriel : .............................................


Adresse : ....................................................................................................

 

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Code Postal : ............................   Ville : ........................................................

 


Je participerai à la rencontre autour de Loïc le Ribault les 30 et 31 octobre prochain près de Genève.

Je choisis la formule Chambre Double – 105 €.


Je choisis la formule Chambre Individuelle – 125 €


J'ajoute les frais d'organisation (20 €) et je joins la somme de : ………… €


Je recevrai par retour les informations pratiques utiles.


Je pars de Paris et je souhaite bénéficier du tarif SNCF Billet de Groupe (30% sur le tarif normal). Je joins la somme de 105 € pour un aller-retour Paris-Genève aux heures indiquées dans la lettre.


Je pars de province, je voyage en voiture ou en train (arrivée Genève : …h.....) ou en avion (arrivée aéroport : …h…… )

Je resterai une journée de plus jusqu'au lundi après-midi. Je paierai le complément sur place en francs suisses ou par CB en €.

Je confirme ou demande mon adhésion à l'Association et envoie ci-joint ma cotisation 2004 pour un montant de 18 Euros.

Je recevrai le bulletin Le Silicium Organique et les notes d'informations de l'association.

Je fais un don complémentaire de : ……………………

Merci de faire un seul chèque pour participation à la rencontre, cotisation, don etc à l'ordre de : AIA-LLR.


Fait à :...................................  le : ..................................


Signature

 

Les membres de l'AIALLR reçoivent ce texte par courrier (posté de Paris le 1er octobre).